美国国立卫生研究院 National Institutes of Health,

实验室名称: 美国国立卫生研究院 National Institutes of Health,
所在地区: 国外

美国国立卫生研究院( NIH )www.nih.gov国立卫生研究院( NIH ) -- 世界最大的医学研究及资助机构美国国立卫生研究院( National Institutes of Health , NIH )是世界上从事生命科学研究最重要的研究机构之一,在美国联邦政府研发经费中的份额仅次于国防部, 2007 年度研发预算高达 273 亿美元。美国国立卫生研究院 (The National Institutes of Health , NIH) 初创于 1887 年,当时位于纽约州 Staten 岛的 Stapleton ,是美国海军总医院 (MHS) 、现在的美国公共健康服务中心 (PHS) 的一间卫生学实验室,称为 “laboratory of hygiene” ,目的在于效仿德国的卫生设施,为公众健康服务。首任负责人是一位研究细菌的年轻内科医生, Joseph J. Kinyoun 。今天,作为美国最主要的医学与行为学研究和资助机构, NIH 已经成为美国政府健康研究关注的焦点,是世界最具影响的医学研究中心之一,是美国公共健康服务中心的下属部门之一,隶属美国卫生与人类服务署 (HHS). 自 1938 年至今,NIH 及其附属机构的总部位于马里兰州的 Bethesda ,占地超过 300 英亩,拥有 75 座建筑,资产已从 1887 年的 300 美元增至 2002 年的 234 亿美元。

  NIH 是世界最大的医学研究机构之一, NIH 共拥有 27 个研究所及研究中心和一个院长办公室,其中有 24 个研究所及研究中 心直接接受美国国会拨款,资助研究项目;另外 3 个机构是: Warren Grant Magnuson 临床医学中心 ( Warren Grant Magnuson Clinical Center) ,是 NIH 总部的一个医院 -- 实验室联合临床研究中心,每年接收住院患者 7000 人,门诊患者 72000 人。该中心下属的来访者信息中心 ( the Visitor Information Center ) , 是 NIH 的信息联络中心,每年接待数千名来访者;科学评审中心( Center for Scientific Review ),负责申请项目的受理和学术评审工作;信息技术中心( Center for Information Technology ),负责 NIH 的信息管理和协调工作。

  NIH 本身设有国立医学图书馆( The National Library of Medicine ) , 负责编辑出版 “ 医学索引( Index Medicus ) ” ,每月一期,汇总世界著名医学期刊刊登的论文,同时还提供电子版 Index Medicus ,也称 “MEDLINE” ,是世界最著名的医学目录数据库。 NIH 总部外( off-campus )的所属实验机构有:马里兰州 Poolesville 的 NIH 动物中心( the NIH Animal Center );巴尔的摩的国立老年医学研究中心( the National Institute on Aging's Gerontology Research Center )和国立药物滥用研究所成瘾研究中心( the Addiction Research Center of the National Institute on Drug Abuse );蒙大拿州汉密尔顿的国立变态反应与感染性疾病研究所 Rocky Mountain 实验室( the National Institute of Allergy and Infectious Diseases' Rocky Mountain Laboratorie )及其他数个较小的研究基地。

  NIH 的现任院长是 Elias A. Zerhouni 博士,生于 1951 年 4 月, 1968 ~ 1975 在阿尔及尔( Algiers )大学医学院学习,获医学博士学位, 2002 年 5 月 20 日任现 职,是 NIH 历史上的第十五位院长。此前曾任约翰斯 · 霍普金斯( Johns Hopkins )大学医学院的执行(常务)副校长 Russell H. Morgan 放射学系和放射学协会主席, Martin Donner 的放射学和生物医学工程教授。在影像学研究领域成绩斐然,对 CAT 扫描 (Computerized Axial Tomography ,计算机轴位体层摄影术 ) 和磁共振显像 (MRI) 的发展起到了重要推动作用,发表有影响论文 157 篇,获专利 8 项。 2000 年起成为美国医学科学院院士, 1998 ~ 2002 年曾任美国国立癌症研究所委员会的科学顾问。

NIH 的 27 个研究所及研究中心是 ( 后为名称缩写及创建日期 ) :

· 国立肿瘤研究所 (National Cancer Institute , NCI) - 1937

· 科学评审中心 (Center for Scientific Review , CSR) - 1946

· 国立心、肺、血液病研究所 (National Heart, Lung, and Blood Institute , NHLBI) - 1948

· 国立眼科研究所 (National Eye Institute , NEI) - 1968

· 国立人类基因组研究所 (National Human Genome Research Institute , NHGRI) - 1990

· 国立药物滥用研究所 (National Institute on Drug Abuse , NIDA) - 1974

· 国立老化研究所 (National Institute on Aging , NIA) - 1974

· 国立环境卫生研究所 (National Institute of Environmental Health Sciences , NIEHS) - 1966

· 国立酒精滥用与中毒研究所 (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism , NIAAA) - 1970

· 国立综合医学研究所 (National Institute of General Medical Sciences , NIGMS) - 1963

· 国立变态反应与感染性疾病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases , NIAID) - 1948

· 国立精神卫生研究所 (National Institute of Mental Health , NIMH) - 1946

· 国立关节肌肉骨骼及皮肤病研究所 (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases , NIAMS) - 1986

· 国立神经病学与卒中研究所 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke , NINDS) - 1950

· 国立儿童健康与人类发育研究所 (National Institute of Child Health and Human Development , NICHD) - 1963

· 国立护理医学研究所 (National Institute of Nursing Research , NINR) - 1986

· 国立耳聋与其他交流障碍性疾病研究所 (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders , NIDCD) - 1988

· 国立医学图书馆 (National Library of Medicine , NLM) - 1968 年归属 NIH

· 国立口腔与颅面研究所 (National Institute of Dental and Craniofacial Research , NIDCR) - 1948

· 国立研究资源中心 (National Center for Research Resources , NCRR) - 1956

· John E. Fogarty 国际中心 (John E. Fogarty International Center , FIC) - 1968

· 国立糖尿病消化与肾病研究所 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases , NIDDK) - 1950

· 国立补充与替代医学研究中心 ( 相对于常规医学疗法而言 ,National Center for Complementary and Alternative Medicine , NCCAM) - 1993

· 国立生物医学影像学与生物工程学研究所 (National Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering , NIBIB) - 2000

· Warren Grant Magnuson 临床医学中心 (Warren Grant Magnuson Clinical Center , CC) - 1953

· 信息技术中心 (Center for Information Technology , CIT) - 1964

· 国立少数民族健康与健康水平差别研究中心 (National Center for Minority Health and Health Disparities , NCMHD) - 1990.任务、政策和资助对象  NIH创建之初并不叫NIH,现在的NIH是在二战结束后不久形成的。

  二战后,美国逐渐认识到科学造福人类的重要性,支持健康研究成为公众和国会热心资助的焦点。1938年,在马里兰州Bethesda设立了NIH总部后,NIH的院内研究项目(the NIH intramural research program)开始启动,从事研究的是政府的科学家;1946年,随着战时政府将与各大学、医学院校的医学研究协议转由NIH接管,并改为基金形式资助, 院外研究项目(the NIH extramural research program)也正式启动,从而确立了美国各大学、医学院校的注册科学家(enlisting scientists)在国家疾病与健康研究方面的重要地位。

  院外研究项目启动不久,NIH就意识到应该建立一个审阅和资助高质量申请项目的管理系统。很快,主要由非政府科学家组成的NIH评审系统(the NIH peer review system)正式形成,负责对申请标书的学术问题进行审阅。

  支持科学研究不单是资助单个研究项目,更重要的是要有完善的研究设施。因此,自1947年开始,NIH的研究基金中就包含了对研究机构的补偿基金,以维持研究设备的运行和基金管理。创建新的实验室、培训未来的研究人员也是政府基金资助的既定目标之一。

  位于Bethesda 总部的院内研究项目最初定位于基础实验研究,1953年,成立了研究性医院-临床医学中心(Clinical Center),旨在促进实验室发现进入临床实践,也为临床发现进入实验室研究提供了一个基地。既资助实验室研究也资助临床研究也成为NIH基金资助的既定方针之一。

  由于能够有机会得到资助,美国越来越多的研究人员(他们中许多都在Bethesda总部受过培训)开始投入到基础和临床研究中去,并向NIH申请资助。在其后的20年里,国会对NIH的资助力度明显加大,新的资助项目也不断涌现。由于某些医学研究领域需要优先得到资助,因此不断有新的研究所创建。

  经过百余年的奋斗,NIH已经成为世界最具影响力的医学研究和管理机构,其任务是探索生命本质和行为学方面的奥秘,并充分运用这些知识延长人类寿命,预防、诊断和治疗各种疾病和残障,从极罕见的遗传性疾病到普通感冒均在其研究范围之内。为此,NIH不仅有下属实验室从事医学研究,还全力支持各大学、医学院校、医院等的非政府科学家及其他国内外研究机构的研究工作,并协助进行研究人员培训、促进医学信息交流。

  对于目前和未来的资助内容和方向,NIH并没有详细和确切的规定。但是鉴于医学研究在战胜疾病、改善国民健康状况方面的重要性,以及有大量需要资助的研究项目和优秀的研究人员,因此NIH必须要制定资助策略和选择资助对象。

  历史证明没有哪件事情优先于或永远优先于其他事情,包括某种疾病、某个研究人员、研究所或研究方法。从法律上讲,NIH的27个研究所及研究中心,每一个都需要资助,而每一个都肩负重任,或研究某种疾病或某类疾病,或解决人类健康与生活方面的某个问题,或研究某器官,或涉及范围较大的技术研究领域等。由于各研究所单独从国会获得年预算拨款,因此它们可在各自领域自主决定优先资助对象和制定预算方案。

  从总统提议到国会最后通过预算决案,整个过程要求各研究所都要明确在众多的科研领域中如何分配基金-包括研究人员启动基金、院内研究项目以及研究培训等。各研究所还要决定哪些申请项目应该得到资助,哪些项目应该加大投入。最后,经过综合分析,确定某个学科或某种疾病应该得到多少资助。但是,对于某种疾病的研究并非仅限于某特定研究所;将如此大的基金完全合理的分配到各疾病的研究中去极为困难,而且,某项研究最终出来的可能是另一领域的研究成果,谁也无法确定下一个重要发现将会出现在哪个领域。因此,对某种疾病或研究领域很难决定确切的资助金额、拨款比例或启动项目。

  但是,认识研究需要-确定资助优先级-启动最具前景的医学研究-促进医学发展正是NIH的责任和工作程序。NIH听取来自社会各界的建议和意见,协助判断和选择资助对象,完善运作机制,这个过程既复杂又困难,通常称之为设置优先级(setting priorities)。

  设置优先级:听取来自社会各界的建议和意见(包括科学家、患者、科学评审委员会、普通公众、总统、行政管理部门、科学顾问理事会、各学术团体、企业家、NIH各研究机构工作人员、国会、科学家理事会、医生及其他医务人员、企业研究人员等等)。基金项目  NIH的根本任务就是合理使用纳税人的钱支持生物医学研究,因此,NIH需要根据其资助策略制定合理的基金分配及预算方案。其中约82%的预算用于NIH 的院外研究项目,系通过基金或协议的方式资助美国国内外2000余个研究机构;10%的预算用于NIH的院内研究项目,资助NIH内部直属实验室的2000余项研究项目,另有约8%左右的预算作为院内院外研究项目的共同基金。

  NIH院内研究项目归院内研究处管辖,负责所有与院内研究、培训、技术转让有关的政策法规、审核、立项、实施管理及实验室、临床医院间的协调等。

  NIH院外研究项目由院外研究处管理,负责NIH基金政策的制定、实施等。对NIH以外的研究机构主要有3种资助方式:基金(grants)、合作协议(cooperative agreements)及合同(contracts)。其中基金是最主要的资助方式,支持各种与人类健康相关的研究项目和培训计划,一般由申请者个人提出研究目标,经评审通过后获得基金支持,资助年限1~5年,资助机构不参与项目的研究过程;合作协议则事先由资助机构对研究计划提出相应规定并发布特别申请须知(RFA),有时为了激发科学家对某些特殊领域的兴趣,还会发布项目声明(PA);研究与开发(R和D)合同则是资助学术机构、非盈利性或商业性机构,就NIH感兴趣的特殊领域进行研究和开发,例如,抗乳腺癌和卵巢癌的化疗药物Taxol(泰素)的研发就是NIH 签署的众多协议之一。

NIH的研究基金分4种:

研究项目基金 重点资助科学家的个人申请项目,从分子、细胞生物学研究到新药研发均在其资助范围之内。包括RC1,R01,R03,R15,R21(CAN423702及423825除外),R22,R23,R29,R33,R35, R37, R55,P01,P42,UC1,U19及自1980财政年度至今的NIGMSP41基金;自1993财政年度至今的U01基金。1990财政年度之前的NCRR和1986财政年度的NCNR基金。其中最主要的基金是R01;有的RPGs称为项目计划基金(program project grants),旨在资助多学科交叉领域的研究,由多个专家参与,各负责一个问题的研究。

研究中心基金 系通过研究中心进行资助,基金划拨各研究所,资助多学科医学研究和研究资源的开发,旨在将基础研究与应用研究相结合,促进基础研究成果在临床的应用。包括研究项目基金以外的所有P系列基金(P09,P01,P42,各财政年度的NLM及1986财政年度的NCNR基金除外);全部的M系列基金;U40,U41,U42,U50,U54,R07及G12基金。

小企业创新研究-小企业技术转让基金包括R41,R42,R43,R44,U43,U44基金。

其他研究基金 研究项目基金和研究中心基金以外的、代码为D42,D43,G,K,P,R,S,T,U的其他基金。

各基金详情如下:

研修项目基金(Fellowship Programs)  F3少数民族及残疾人博士前个人研修基金-Inpidual Predoctoral National Research Service Award (NRSA) Fellowships for Minority Students and Students with Disabilities   F32 博士后个人研修基金--Postdoctoral Inpidual National Research Service Awards (NRSA)    F33资深研究人员国家研修基金-National Research Service Awards for Senior Fellows (NRSA),资助对象为有经验的研究人员,旨在促进其研究事业的发展,培养良好的学术背景和研究技能。   F35 NIH院内研究项目中的博士后个人基金--Intramural National Research Service Awards (NRSA) Inpidual Postdoctoral Program

研究事业项目基金(Research Career Programs)

  K01 科学家研究与培训发展基金-Research Scientist Development Awards -- Research and Training,旨在资助科学家的技能培训和事业发展。   K02 独立科学家基金-Independent Scientist Awards,资助刚开始独立主持研究工作的科学家和临床医生,替代了原有的K02和K04基金。   K06 研究事业基金-Research Career Awards,各研究所对优秀研究人员的研究事业进行的资助。  K08 临床科学家发展基金-Mentored Clinical Scientist Development Awards,期限3~5年,替代了原有的K08, K11 和 K15基金。   K22 研究学者发展基金-Research Scholar Development Award,资助学术研究机构博士后人员向助理教授发展的启动基金。   K23 临床研究事业发展基金-Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award,旨在资助从事临床研究的青年科学家。   K24 中年资研究人员临床研究基金-Midcareer Investigator Award in Patient-Oriented Research,资助中等年资的科学家继续从事临床研究并指导青年医生。   K25 定量研究事业发展基金-Mentored Quantitative Research Career Development Award,资助生物医学领域以外的、有良好学术背景和工程学背景的低年资研究人员,旨在促进交叉领域的研究。   K30 临床研究路线基金-Clinical Research Curriculum Award,资助目前尚未开展的新临床研究项目或拓展现有的研究项目。

研究与发展合同(Research and Development-Related Contracts)  N01 研究与发展合同-Research and Development Contracts,资助科学研究所需的新产品或技术的研发。   研究项目计划和研究项目中心基金(Research Program Projects and Centers)  P01 研究项目计划-Research Program Projects,资助对象为首席科学家牵头的跨学科、多领域长期研究项目。   P30研究中心核心基金-Center Core Grants,资助研究方向相同的跨学科研究团队。   P50 特殊研究中心计划-Specialized Centers,资助对象为从基础到临床的各R和D合同项目。

研究项目基金(Research Projects)  R01 研究计划基金-Research Project Grants,资金下拨到美国国内外各研究机构,资助科学家个人的研究项目,是NIH资助的主要方式。   R03 小额基金-Small Grants,资助前期或短期研究项目。   R09 学术评审基金-Scientific Evaluation,作为申请书初评小组主席的活动经费。   R13 会议基金--Conference grants,旨在资助与研究项目相关的会议交流。   R15 学术研究加强基金-Academic Research Enhancement Awards,资助小规模创新性研究或研究技术的开发或对前期工作结果的进一步分析。   R18 研究成果验证与推广计划-Research Demonstration and Dissemination Projects,资助保健措施的研究开发、检测和健康知识的推广应用。   R21 探索/发展基金I --Exploratory/Developmental Grants Phase I,有期限和水平要求,旨在鼓励对特定领域进行创新性研究,申请必须符合R21项目的RFAs和PAs要求。  R24 资源相关研究计划-Resource-Related Research Projects,资助对已有的研究资源在生物医学领域进行开发利用。   R33 探索/发展基金II -Exploratory/Developmental Grants phase II,属II期资助基金,用于对原有的R21项目进行更深入的创新性、探索性研究,申请人必须是R21基金获得者,申请要符合R21项目的RFAs和PAs要求。   R34 临床试验计划基金--Clinical Trial Planning Grant,资助临床试验的初期工作,如成立研究队伍、研发数据处理工具、设计实验流程等。   R37 研究拓展长期资助基金-Method to Extend Research in Time (MERIT) Awards,对成就突出的科学家的长期资助,初期为5年,之后可继续资助3~5年。名额有限,由NIH的顾问及管理人员选定被资助人。   R41 and R42 小企业技术转让基金--Small Business Technology Transfer (STTR) Grants,旨在资助小企业与研究机构之间的R和D合作计划,是由国会直接制定的资助项目,同SBIR,也分两期进行资助,I期基金(R41)系可行性投资;II期基金(R42)系对产品的进一步开发。   R43 and R44 小企业创新研究基金--Small Business Innovation Research (SBIR) Grants,旨在资助小企业与研究机构之间的R和D合作计划,是由国会直接制定的资助项目,分两期进行资助, I期基金(R43)系实验性投资,对研究项目是否可转化为商业产品进行技术和可行性分析;II期基金(R44)系对项目的进一步开发。

培训项目基金(Training Programs)  TU2 NIH院内研究机构国家研究辅助基金-Institutional National Research Service Award With Involvement of NIH Intramural Faculty (OD),针对T32项目,资助研究机构为人才短缺的特殊领域的大学生及博士后研究人员提供技术培训。   T32 研究机构国家研究辅助基金-Institutional National Research Service Awards (NRSA),资助学术机构对博士前及博士后人员进行培训。  T35 NRSA短期研究个人培训基金--NRSA Short-Term Research Training Awards

合作协议(Cooperative Agreements)  U01 研究计划合作协议--Research Projects Cooperative Agreements,与基金相似,系NIH对基金获得者的附加投资,从而NIH也成为研究计划的参与者。   U19 研究项目合作协议--Research Programs Cooperative Agreements,旨在资助目标相同的多个研究计划进行跨学科、长期合作。   U24 资源相关性研究计划合作协议-Resource-Related Research Projects Cooperative Agreements,系对多方投资研究项目的附加资助,旨在加强相关研究资源在生物医学研究中的应用。   U43 SBIR合作协议I期--Small Business Innovation Research (SBIR) Cooperative Agreements Phase I,系对小企业与研究机构间R和D合作计划的附加资助。I期基金系实验性投资,对研究项目是否可转化为商业产品进行技术和可行性分析。   U44 SBIR合作协议II期-- Small Business Innovation Research (SBIR) Cooperative Agreements Phase II,系对小企业与研究机构间R和D合作计划的附加资助。II期基金系对项目的进一步开发。   U54 特殊研究中心合作协议-Specialized Centers Cooperative Agreements,资助从基础到临床的跨学科生物医学研究。   U56 探索基金合作协议-Exploratory Grants Cooperative Agreements,用于对新项目或已有研究项目的深入研究或跨学科项目的可行性研究。   UC1 NIH挑战基金及参与者项目基金II期--NIH Challenge Grants and Partnerships Program Phase II, Cooperative Agreements (NIAID),旨在资助NIH与国内外研究机构间的合作,加速生物医学或生物技术领域R和D研究成果在传染性疾病方面的应用。

内部代理协议(Inter-Agency/Intra-Agency Agreements)   Y01 NIH代理间协议--NIH Interagency Agreements,资助HHS以外的政府机构进行研究或特殊产品开发。   Y02 NIH代理内部协议--NIH Intra-agency Agreements,资助NIH内部其他机构或HHS其他部门进行研究或产品开发。

另外,NIH 尚有S系列研究相关资助项目(research-related programs)。NIH基金的申请及评审系统1.申请   首先,申请人应按要求将申请书填写正确。项目标书可向NIH索取,由NIH集中邮寄到各研究所办公室,也可直接自NIH网站下载。PHS的项目标书称为PHS398,PHS416-1等,内有申请指南及受理日期,某些特别受理日期还会登在项目声明 (Program Announcement,PA)、申请须知(Request For Application,RFA)或NIH基金与合同指南(The NIH Guide For Grants And Contracts)中的项目指南上,也可在GrantsInfo(301)435-0714查询。NIH的大多数基金项目每年受理3次:2月1日、6月1日及10月1日。所申请的项目可以很小,也可高达数百万美元;既可以是比较实用的诊断方法或新治疗手段,也可以是对生物基本生命过程的研究,甚至多年内看不到实用价值的基础性研究。

2.评审   NIH有一套严格而成熟的评审体系(the Peer Review System),分2个层次(二级评审制度),申请书的学术评审与基金资助是分别独立进行的。  申请书填写完毕后先送交NIH的科学评审中心(the Center for Scientific Review,CSR),由CSR的工作人员根据申请书的研究内容等选择最适宜的初评专家小组和最对口的资助研究所或研究中心,并进行编号,然后送往相应领域的科学评审小组(an Scientific Review Group,SRGs,或study sections), 就其科学性和技术问题进行审核。SRGs是申请书评审的主要负责部门,是该评审系统的核心,主要由各研究领域或医学专业著名的非政府科学家组成,成员一般16~20人,由相应的科学评审管理官员 (a Scientific Review Administrator,SPA)负责管理。目前,CSR大约有125个SRGs,负责大多数个人申请项目(如R01)的评审。各评审专家在会审之前要对每份申请书单独审阅,其中2~3位专家还要求准备书面意见。对申请书的评审主要有以下几方面的标准:项目的重要意义、项目的创新性、研究方法与研究目标的符合性、申请人的资格及工作背景、工作条件和学术环境。对于非常有竞争力的近半数申请书会做进一步的充分讨论,并就其学术性给予定量评分。   评审的第二步是送交NIH各研究所或研究中心的国家顾问委员会(the National Advisory Boards or Councils)。委员会由科学家和关注健康问题的各界代表组成,成员一般12~18人,对通过一审的申请书就其整体水平、研究目的、资助单位的基金预算及SRGs的一审意见进行全面审核。  R和D合同基金申请书的内容必须符合RFP(the Request for Proposal)中政府所作的规定,因此其评审过程与普通申请书不同,要经过多方审阅。一般先由各研究所的项目管理人员根据院外顾问专家的意见生成初步研究计划,经NIH的项目管理人员完善后才形成正式RFP,就申请人应该完成的工作做出明确规定。为了让科学界尽可能广泛的了解情况,通常会刊登在每日商报(the Commerce Business Daily)或通过其他渠道公示。申请书上报后,由以非政府科学家组成的技术评审小组根据RFP的要求对其进行审核。根据评审专家的意见及NIH管理人员的意见决定申请者是否具有竞争力,是否需要进行面审。面审后,申请者要重新提交最后的、最佳修改方案,只有最符合政府要求的方案才可得到资助。极少数情况下,各研究所也会对符合NIH特殊项目要求的非招标申请书进行资助。  对NIH院内研究项目、计划和申请人的评审则由相应的科学顾问理事会(Boards of Scientific Counselors)负责。理事会由各研究领域成就卓著的非政府科学家组成,对在研项目、申请项目及NIH科学家的工作和成绩进行评价。理事会肩负双重责任,不仅要对研究项目和研究人员进行专业学术评估,对各研究所的院内工作也要给予综合评价。  从递交申请书到最终确定资助对象要经过上述两级评审过程,一般至少需要9个月的时间,特殊情况下最快也要6个月。  任何项目必须通过二审才可资助。二审后,申请人可能会得到资助通知,也可能允许修改后再次申请。目前NIH的资助率为1/3。  除了对申请书进行评审之外,会审专家组的另一任务是在评审结束后将各领域的相对资助率进行综合,平衡各研究领域的资助力度,因而,每个会审专家组的组成和变化都会对NIH各资助领域产生重要影响,正因为如此,NIH对会审专家组的任何变动都持极为谨慎的态度。  每年NIH大约要评审43400份研究和培训项目。据最新数据显示,NIH 正在资助的项目多达46700项,涉及美国国内外各主要大学、医学院校和其他研究及培训机构。  NIH的评审系统:申请人提交申请书,每年大约有35000份→ 评审专家就申请书的学术问题进行审阅 → 评审专家及公众代表对申请书进一步审核,确定资助对象 →最终仅32%的申请人能够最终获得资助。  院内研究项目(The Intramural Research Programs) 仅占NIH总预算的少部分,限NIH内部使用。主持NIH 院内研究的主力军都是世界一流的科学家,他们跨院所、跨学科相互合作,在NIH的实验室里自由探索科学问题,内容涉及生物学基础、行为学研究、疾病治疗等各个方面。  NIH的院外研究项目(The Extramural Research Programs)遍布美国各州及国外最重要的大学和医学院校,研究领域涉及生物医学的各个方面。  目前,从事NIH 院外和院内研究项目的雇员共有18000名,院内职员主要包括院内科学家、医生、牙科医生、兽医、护士、实验室工作人员、行政管理人员、其他辅助人员及不断更新的进修研究人员,其中4000多人是专业科研人员。科学的进步主要依靠科学家的努力,因此,NIH对研究人员的培训投以巨资,现在仍有大约50000名杰出的研究人员正在接受博士研究生(research doctorate degrees)的培训。NIH的基金预算   毫无疑问,美国的医学能有今天的成就,除了应归功于科学家们自由探索的精神和医学院校良好的教育外,全力支持的国会和热心的公众也做出了巨大贡献。  二战后,美国国会对NIH的投资一直保持快速增长的势头,1992至2002财政年度,短短十年,NIH的投资额就增加了1.3倍。   医学研究是一个整体,NIH的每一个研究机构都有各自侧重的研究领域,都在为人类的医学和健康事业添砖加瓦。因此,NIH对所有的研究领域开放,27个下属研究所和研究中心的资助均逐年增加,并且根据需要还在不断创建新的研究机构。  绝大多数的NIH预算基金支持的是院外研究项目,其中包括科学家和技术人员的薪水,计算机等实验设备的购置及维修费,化学试剂、试管等消耗品的购买费,受试患者的各项费用,论文发表版面费、学术会务费等,称为直接费用(direct cost);维持研究机构及研究活动运行的其他费用,如建筑维修、用电、图书馆服务、管理费等,称为间接费用(indirect cost)。每财政年度平均只有约10%的基金用于院内研究项目。  2002财政年度NIH共投资232亿美元,其中研究基金+研究培训基金+R和D合同基金占82%,院内研究项目占10%,其他占8%;2003财政年度NIH共投资272.59亿美元,其中研究基金+研究培训基金+R和D合同基金占79%,院内研究项目占10%,其他占11%。   科学追求的目标就是从未知世界走向已知王国,随着知识的积累,再从新的未知世界进入新的已知王国,循而往复。因此,科学研究需要时间,需要一代又一代科学家不懈的奋斗。NIH一直非常注重对青年科学家的继续教育,设置了多种培训项目基金和工作岗位,希望将他们培养成为高素质的研究人员,让他们的聪明才智在未来的医学研究中得到充分施展。NIH的成就与未来  1.NIH的成就 在NIH工作过或接受过NIH资助的有许多是世界最著名的科学家和医生,他们中有106位曾荣获过诺贝尔奖项,涉及的研究领域也异常广泛,从破译生命遗传密码到寻找肝炎病因都是NIH的研究对象。其中有5位获奖人的获奖工作是在NIH的实验室完成的,他们是: Drs. Christian B. Anfinsen, Julius Axelrod, D. Carleton Gajdusek, Marshall W. Nirenberg和Martin Rodbell。

NIH在近几十年取得的研究成果极大的改善了人类的生命健康状况:

  1)美国公众的头号健康杀手-心脏病,自1977年到1999年死亡率下降了36%;

  2)同期脑卒中的死亡率减少了50%;

  3)随着检测手段和治疗方法的不断改进,恶性肿瘤的相对5年存活率提高到了60%;

  4)由于大剂量激素的应用,脊髓损伤后肢体瘫痪的发生率大大降低。严重创伤患者在伤后8小时内如给予激素治疗,可促进损伤平面以下知觉和运动功能的恢复;

  5)长期应用抗凝药物治疗使心房纤颤的常见并发症-栓塞的发生率下降了80%;

  6)新的药物治疗方法使80%的精神分裂症患者消除了可怕的妄想和幻觉症状;

  7)随着防止肺萎陷药物的研制成功,因肺成熟不全而死于新生儿呼吸窘迫综合症的患儿大大减少。今天出生的婴儿的平均寿命比世纪之初延长了30年;

  8)经过有效的药物治疗和心理治疗,1900万深受抑郁症之苦的患者重新看到了光明前景;

  9)新型牙齿充填材料对于保护儿童磨牙和前磨牙的咀嚼表面有效率可达100%;

  10) 1990年,NIH的研究人员首次在人类身上尝试基因治疗。现在,科学家们在人类基因组定位、识别特定基因及其功能的能力已经越来越强,最终目标是研发恶性肿瘤及其他众多疾病的筛查指标和基因治疗方法。

  2.展望二十一世纪,NIH的战略目标是:

  1)寻找更有效的手段预防和治疗肿瘤、心脏病、卒中、失明、关节炎、糖尿病、肾脏病、早老性痴呆、传染病、精神疾病、药物成瘾、嗜酒、艾滋病及其他尚未攻克的疾病;

  2)继续改善婴儿、儿童、妇女及少数民族的健康状况;

  3)深入研究人类老化的进程及影响人类健康的生活、行为方式。

  这仅仅是受NIH资助的众多研究领域的一部分。为了实现这些目标,NIH将在人类疾病的病因、诊断、预防和治疗;人类生长与发育;环境污染的生物学效应;精神障碍及药物成瘾;医学信息的收集、利用及交流等方面继续大力支持。2003年4月2日,Elias A. Zerhouni博士在2004财政年度总统预算案的答辩中再次回顾了NIH的研究成果以及人类面临的严重健康威胁,请求国会继续全力支持NIH的事业。2004财政年度,NIH的预算金额将高达279亿美元。

“取得最好成果,造福健康事业”永远是NIH投资的原动力。美国国立卫生研究院2003年以来的战略  为提高医学研究能力,加速基础医学研究成果向临床应用的转化, 美国国立卫生研究院(NIH)院长Elias A. Zerbouni 博士于10 月1 日公布了一系列的改革方案,总称为NIH 医学研究指南。该指南体现的是以疾病为导向的、崭新的研究模式。

  Zerbouni 博士于2002年5月就任NIH院长后不久,即召开了一系列会议,旨在规划21世纪医学研究以寻求生物医学研究的突破,而要有所突破并非某个研究所之能力所及,需要NIH给予指导。

  美国卫生与人类健康服务署 ( HHS)秘书长Tommy G. Thompson 指出:“NIH须在改善人民健康状况的医学研究中开出一条新路。很显然,NIH在未来医学研究的发展规划中肩负着义不容辞的责任,其将对美国的医学研究产生深远的影响,在改善人民健康状况方面起重要作用”。

  Zerbouni 博士说:“近几年学术界发生了很大变化,生物学的复杂性令人生畏,而科学发现的机遇并未增加。新的医学研究战略旨在将医学研究知识应用于临床并造福人民的健康事业。”

  “数十年来,医学研究取得了令人瞩目的成就,NIH资助的研究项目使许多疾病的诊治发生了彻底变革,但是许多急需解决的实际问题仍然存在,基于此,NIH正在协调科学研究各领域间的相互协作,共同努力解决面临的挑战。”

  NIH的研究指南是由来自全国的300余名学术界、企业界权威人士,政府部门领导和公众代表共同制定的,作为NIH未来战略投资的框架,将使NIH的生物医学研究的整体蓝图得到最佳规划。该指南是建立在NIH所取得的巨大研究成就基础上的,而这一切部分要归功于近来NIH经费预算的加倍投入。为建立更为有效、高产的医学研究体系,NIH研究指南将主要致力于以下3方面:探索生命现象新的传导通路,组建未来研究团队及临床研究的再塑工程。

  作为NIH研究指南的一部分,科学研究项目的启动必须具有潜在的重要影响,能够改善疾病的诊治状况、实现NIH 27个研究所和研究中心的特殊使命、符合公众的要求和愿望。NIH将在2004财政年度实施所有的启动项目。部分已取得一定成果的启动项目有望很快实现既定目标,而新启动或较为复杂的研究计划可能需要数年才能看到研究成果。

  “我们希望通过这些新启动项目,尽快除掉妨碍研究成果造福于公众的主要障碍。”Zerbouni博士指出:“研究指南涉及范围非常广,涵盖了实验室和临床研究中出现的众多问题--从确定蛋白质结构等的基础生物学研究,到加强从事临床试验的临床一线医护人员的培训等继续教育。”

  经过NIH 27个研究所及研究中心主任商讨和学术审阅,将NIH研究指南的战略目标集中在上述3个方面的28个启动项目,分别由几个执行小组负责实施。

1.探索生命现象新的传导通路  在该领域,NIH研究指南主要致力于阐明复杂的生物学现象。未来医学的发展需要对细胞和分子间众多网络进行定量研究,还需要深入了解这些网络间相互协调和相互作用的关系。对分子水平深入细致的研究和综合有可能使21世纪的医学实践发生彻底革命。  探索生命现象新的传导通路还会为今天的生物医学研究人员提供更好的“工具和平台”。要想充分利用目前分子和细胞生物学方面已取得的众多新发现,如人类基因组测序,研究人员就必须借助更敏感、更有效和更符合需要的技术、数据及其他科学资源。未来拟建立的资源包括:能够为生物学网络提供探针的化学分子库;新的、能够捕获分子和细胞活动的实时成像设备;改良用于生物医学研究的计算机基本结构;设计更为精细的纳米技术装置,观察和干涉生命基本过程。  这些启动项目将为诊断、治疗和预防疾病新策略的创建提供坚实的科学基础。该领域的执行小组有:分子库与分子成像;生物信息学与计算机生物学;纳米医学;结构生物学;构建生物学通路及其阻断模型。  同时负责其中2个执行小组的国立人类基因组研究所主任Francis S. Collins 博士指出:“毫无疑问,在成功完成了人类基因组工程后,我们的下一个阵地就是了解由DNA编码组成细胞和器官的种种成分,尤其是确定影响健康和疾病的极为复杂体系的功能。NIH研究指南为指导我们集中攻克与疾病发病机理和治疗相关的关键问题指明了方向。”

2.组建未来研究团队  当前生物医学研究问题多、规模大、复杂性高,这就要求科学家们打破原有研究领域的束缚,探索组建新的研究团队,例如,影像研究常需要放射学家、物理学家、细胞生物学家及计算机程序设计师共同合作,联合攻关。许多习惯于进行个人项目研究的科学家,应该有所转变。  NIH希望在物理学和生物学研究的技术联合及领域交叉方面开辟新的道路。NIH新启动的资助机制--院长创新基金,就是鼓励研究者开创新的研究途径,即使有相对较高的失败风险,但是获得真正的、突破性成就的机会也相应增加。指南中还鼓励公私协作(国家与私人)等新的伙伴关系,以促进科学发现尽快从实验室走向临床应用。  作为组建未来研究团队的主题之一,NIH研究指南鼓励科学家和研究机构尝试新的研究模式。该领域的执行小组有:高风险研究--NIH院长创新基金小组;交叉领域研究小组;公私协作小组。  兼任其中一个执行小组负责人的国立牙颅颌研究所所长Lawrence A. Tabak教授说“生物学、物理学和信息科学以令人难以置信的速度进行着融合,这就要求我们打破学术领域、研究所、研究中心间的障碍,迫使自己发现更新、更有效的生物医学研究模式,并将其用于疾病治疗。”

3.临床研究的再塑工程  基础研究成果应很快转化为诊断试剂、药物、治疗方法或预防手段,这种转化也正是NIH的核心任务。尽管生物医学研究的成就已成功治愈了许多疾病,或使许多既往被认为致命的疾病得到控制,成为慢性、可治疗疾病,但是要想继续保持这种成绩,很显然,必须重铸整个临床研究体系。临床研究已越来越难以进行,但当前激动人心的基础研究成果又需要临床研究继续并加以扩大化,从而为基础研究成果提供更多的信息,提高研究效率。无疑,这是NIH研究指南最困难、也是最主要的挑战。其核心是临床研究必须建立新的患者-医生-研究人员合作关系。过去,一项临床试验的全部研究可以在一个学术中心完成,而以后将不可能如此。NIH会力促各学术中心组建综合网络,共同进行临床试验,以便于医生收集到足够大的样本。而要实现这一切需要新的记录临床研究信息的方式、新的临床研究标准方案、现代化的信息技术、NIH与患者保护联盟间新的合作模式和激励临床研究人员的新政策。  兼任其中一个执行小组负责人的国立关节炎与肌肉骨骼皮肤病研究所主任Stephen I. Katz博士说:“我深为NIH锐意改革国家临床研究的前景所激动。目标单一、孤立、缺乏统一标准的临床研究时代就要结束了,探索一种新的临床研究机制、提高我们对疾病的了解程度、促进对疾病的治疗是非常必要的。”  临床研究再塑工程的主题就是促进目前已有的临床研究网络更好的整和,鼓励开展能够更有效评价临床结果的新技术,协调日常工作,加强对临床研究人员培训。另一主要任务是使公众更充分、更主动地参与研究过程。该领域的执行小组有:临床研究常规需求协调小组;临床研究网络整和小组;加强临床研究人员培训小组;临床研究信息学:国立电子临床试验和研究网络转化研究核心服务小组;局域转化研究中心;改进临床研究结果评价的技术应用小组。  总之,NIH研究指南所启动的项目是对国家研究状况经过深思熟虑后作出的整体规划,符合21世纪医学研究的要求。NIH网站指南美国卫生研究院(National Institutes of Health,NIH,http://www.nih.gov/)是国际最具学术影响反映美国最高水平的卫生科学研究机构。页面展示:它分卫生信息(Health Information)、科研基金(Grants&Funding Opportunities)、新闻(News&Events)、NIH科研培训与资源、下设机构(Institutes,Centers&Offices)、HIH介绍(About NIH)五大类目。用户可按需深入各栏获取信息。

NIH下属研究所和其它机构点击首页Institutes(http://www.nih.gov/icd/),即进入NIH下属机构28个网页。借此,用户可了解NIH的工作内容与特色。NIH下设:院长办公室(OD);癌研所(NCI);眼科研究所(NEI);心肺血液研究所(NHLBI);人类基因组研究所(NHGRI);衰老研究所(NIA);酗酒与酒精中毒研究所(NIAAA);变态反应与传染病研究所(NIAID);关节炎、肌肉骨骼与皮肤病研究所(NIAMS);生物医学影像与生物工程研究所(NIBIB);儿童健康与人类发育研究所(NICHD);聋症与其它交流障碍研究所(NIDCD);牙科与颅脑研究所(NIDCR);糖尿病、消化与肾病研究所(NIDDK);药物滥用研究所(NIDA);环境卫生科学研究所(NIEHS);综合医学科学研究所(NIGMS),即基础医学研究所;精神卫生研究所(NIMH);神经病与中风研究所(NINDS);护理研究所(NINR);美国医学图书馆(NLM),是国际生物医学信息资源最丰富的图书馆;信息技术中心(CIT);科研评议中心(CSR);Fogarty国际中心(FIC),促进与支持国际科学研究与培训以减少全球健康差异的机构;补偿与替代医学中心(NCCAM),有关美国的中医药学研究内容纳入本中心;少数民族卫生与健康差异中心(NCMHD);研究资源中心(NCRR);NIH临床中心(CC),NIH院内的临床试验项目在此进行。关于各研究所与中心的专业内容,将分别于基础、预防与临床医学章节论述。NIH无外科研究所,外科研究须从有关系统研究所或通过Clinical Trails检索。

NIH新闻与事件点击NIH首页News(http://www.nih.gov/news/),即进入新闻网页。这是综览美国卫生科学研究的重要窗口。本栏报道以下各种新闻与事件:1)NIH本院及所资助院外研究项目的最新成果,这些成果常同时在国际知名刊物发表全文。如05年5月上旬报告放疗、疫苗联合治疗对一些前列腺癌患者有益;科学家揭示致病细菌如何在免疫系细胞内存活等等。2)近期重要活动,如NIH05年召开的危重疾病与损伤功能基因组学专题讨论会(4月)、神经科学专题讨论会论丛、21世纪妇女健康研究等等;3)美国卫生科学研究政策与重点资助项目;重大卫生问题的健康教育,如高血压、糖尿病、老年病等等。用户点击感兴趣条目,可免费获取详细摘要和许多相关链接点。

Medlineplus善于利用Medlineplus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/),是广泛链接NIH院内各机构和美国生物医学信息资源重要渠道之一。NIH涵盖的生物医学信息资源既广且深,又相互交叉,从各主要栏目页面很难全面获得所需信息。Medlineplus提供病情、疾病与健康700多个主题的信息。有关药物信息、百科全书、辞典等重要网页,本书将在其它章节论述。本章着重介绍点击Health Topics ,由此展示按体位/系统排序的各种疾病主题;诊断、检验与治疗;各种群体健康;卫生与健康;各种常见疾病主题等等。点击所需主题,就可以获得一条广而深入的信息链。也可点击Health Topics 按主题从A-Z 字顺中的相关首字母,检出所需信息。如点击“O”字头,再选oral cancer 可以链接NIH下属的有关研究所和全美国口腔癌的诸学术机构网页。又如点击主页上右侧的Other Resources ,再选organizations 栏下字顺目录26个字母后的All organizations ,就可以链接美国任何一个卫生专业机构。Medlineplus 所链接的专题信息,并不区分专业人员(for professionals)或公众利用(for the public)。同样,第5节所提供的信息,也是健康教育与专业信息混合,都须用户自己鉴别。为深入检出NIH专业信息,用户还可补用它的site map(http://www.nih.gov/sitemap.html/)。 许多在NIH首页不能直接看到,但又十分重要的网页都可链接。

卫生信息(Health Information)从其首页(http://health.nih.gov/)展开Health Topics A-Z ,可综览NIH 各机构为所需主题提供的信息。例如:点击Injuries and Wounds,就会展示从颅脑到四肢各部位创伤、损伤的信息,它们基本上都属于外科学领域。而从NIH各个研究所页面,很难直接找到这些资源。

临床试验数据库临床试验数据库(http://clinicaltrials.gov/)向用户提供由美国政府与私人资助在自愿者身体进行的临床试验信息。这种信息定期更新。检索途径有: 专题检索Focused Search____在Disease or condition框内如输入苯丙酮尿症(phenylalanine hydrolase deficiency),就能检出2项试验。点击试验项目下划线,即显示治疗用药药名、第几期试验、试验设计、试验目的、试验启动日期、招收受试者条件和排除条件、和其它相关信息,此外还提供相关链接点。浏览(按病名、资助机构等等)如:Browse by Condition(按病名字顺),也可得到同样结果。截止05年5月本数据库约含13000个,由NIH、其它联邦政府机构和私营企业资助的试验项目。这些项目在美国国内和100多其它国家进行。艾滋病病研究(AIDS Research)艾滋病研究(http://www.nih.gov/od/oar/about/about_oar.htm)研究概况:点击About OAR,显示美国艾滋病研究办公室负责计划、协调、评估和资助艾滋病研究的各个领域,包括:自然史与流行病学、病因学与发病机理、治疗学、疫苗、行为与社会科学、HIV预防研究、国际研究、培训与基础设施等13个方面。对这些方面的工作都有介绍,并可由此链接NIH院内相关机构信息。如点击Therapeutics(治疗学),就可了解治疗学研究的诸科研问题、新治疗药物的前临床研发、产前传播干预、疗法的临床评价、合并感染(Co-infection)评价、国际合作等等。

罕见病研究从首页(http://rarediseases.info.nih.gov/)可选取遗传学信息中心(Genetics Information)、研究与临床试验(Research and clinical Trails)、研究与学术会议(Research and Scientific Conferences Programs)、罕见病信息(Rare diseases Information)、报告与出版物(Reports and Publications)、罕见病术语,含6000多个罕见病病名目录及相关链接、研究资源等所需栏目进入实质内容。举例:点击:罕见病术语(Rare Diseases Terms),展开首页,用户可从0-49,A-Z检查所需病种的详细信息,这个专业词汇库不断更新,如从A部选取腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm),可链接PubMed检索文献;OMIM(在线人类孟德尔遗传数据库),了解该病研究已取得的成果;链接Clinical Trail Logo(临床试验),了解当前有什么相关临床试验;链接CHID(综合卫生信息数据库),可了解美国各政府机构综合数据库提供的信息。点击:研究与学术会议,就可看到许多重要学术会议概况,为2003年末召开的人类糖原贮积病专题讨论会。

妇女健康(Woman’s Health)在妇女健康研究办公室(Office of Research on Women’s Health)首页(http://orwh.od.nih.gov/)有:妇女健康(News in Women’s Health)新闻-报道各种研究进展,2005年5月新闻内容涉及慢性疲劳综合征、红斑狼疮、雌激素+孕激素与末梢动脉疾病的危险,等等。还有子宫纤维瘤与妇女心脏病诊治信息资源,在子宫纤维瘤资源中含:NIH子宫平滑肌瘤专业学术会议研究进展,最新杂志论文(题录或摘要),进行中的临床试验,美国一些政府机构的出版物等等。点击绝经激素疗法(Menopausal hormone therapy),可利用NIH有关文件、专业会议摘要、杂志论文等等。如果再链接http://health.nih.gov/search.asp/28可展开妇产科、心脏病、骨质疏松等多个专题,获取更多信息。

干细胞信息(Stem Cell Information)NIH把干细胞研究信息另辟专栏,从NIH首页左侧点击Stem Cell Information即展开此专页,从该首页可在信息中心(Information Center)、研究课题(Research Topics)等栏目深入到实质内容,在Scientific Literature标题下有干细胞研究焦点、NLM干细胞文献数据库(DB)、Mouse(小鼠)胚胎干细胞文献DB、胚胎干细胞研究综述文献共四个部分。点击任一部分都可获得已有研究成果的文献。如展开综述文献,就可读PubMed已收集的综述(05年5月有661篇),根据各杂志的条件,有的可全文免费利用,有的只能阅读文摘。此外,从其新闻栏,还可链接Harvard干细胞研究所,其他学术机构动态。点击联邦政策Federal Policy,可看到NIH的有关指南等等。

专家共识研发计划(NIH Consensus Development Program)NIH从1977年以来针对一些重大医疗卫生问题,组织专题讨论,形成代表医学界与公众的循证评价与科学最新进展文件,至2005年5月已有120多项,实际上是反映美国当代水平的一些专题指南(guideline)。从其首页(http://consensus.nih.gov/)我们可以看到最近召开的会议内容。点击Consensus Statements,可看到NIH已形成指南的目录,如2004年有乳糜泻(Celiac Disease),2003年全膝关节置换术,并一直回溯到1977年。点击state-of-the-science statement,可看到现有24项技术评价文件(Technology Assessment Statements),时间跨度为1983-2004。一、继续教育目录CMEList(http://consensus.nih.gov/CMELIST.htm)该项目现在对下列4个主题:癌症症状处理、丙型肝炎、临床不明显肾上腺肿块(Incidentaloma)的处理、内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)用于诊断与治疗,都先提供专家讲义,然后有多选题附答案,作为自学辅助材料。

科研基金资助(Funding Opportunity)NIH提供许多科研基金项目(http://grants.nih.gov/grants/guide/index.html),某些项目国际学术机构也可申请,本节检索窗口提示用户,以便进一步了解详情。在Search Funding Opportunities可检索资助机会,通过Browse Funding Opportunities,可浏览各研究所值班项目详情。例如:RFA-AI-05-014评价艾滋病国际流行病学数据库(IEDEA)就是变态反应与传染病研究所(NIAID)的项目,外国学术机构也可申请,浏览该项说明,可知各项要求,通过Browse Policies and Guidelines可了解NIH的政策与指南。

综合医学科学研究所 一、概况综合医学科学研究所(National Institute of General Medical Sciences,NIGMS,http://www.nigms.nih.gov/)它是NIH下属的基础医学研究机构。其下设院外活动处、细胞生物学与生物物理研究室、遗传学与发育生物学研究室、少数民族研究与培训工作管理处、药理、生理与生物化学研究室、生物信息学与计算生物学中心。各室的研究领域点击主页的About,再链接Contacts by Research Area,可知其详。由此只能链接各研究室主任电子信箱,不能了解其实质研究内容。又链接http://publications.nigms.nih.gov/moleculestomeds/intro.html,对各研究室任务详细解释。二、首创研究工作点击主页Initiatives(首创研究),可知其主要首创研究活动是:蛋白质结构(PSI)、药物遗传学研究网络(PGRN)、合作研究(Glue Grants)。三项研究活动之下,各包含丰富内容,是为深入NIGMS内容的关键通道。(一)如展开PGRN,它提供背景信息、全国研究网络、教育资料、研究资助机会、新闻、会议报告等。PGRN还有一个PharmGKB,即药物遗传学与药物基因组学知识库,它为人类基因变异如何导致人们对药物反应发生变异提供整合资源,可浏览:Genes with Pharm GKB primary Data(基因与Pharm GKB原始数据),现有612种基因;Genes with Genotype Data(基因与基因型数据),现有265种基因;Genes with Phenotype Data(基因与表型数据),现423种基因;Drugs with PharmGKB Primary Data(药物与PharmGKM原始数据),现有79种药物;Diseases with PharmGKB Primary Data(疾病与PharmGKB原始数据),现有22个病种,如哮喘等;All Pathways(全部路径)。除浏览方式获取信息外,还可在Search PharmGKB检索框输入基因、药物或病名,检索所需信息。如键入一氧化氮合成酶3基因(NOS3),可检及与NOS3相关信息13条文摘。如键入药名血管紧张素抑制剂(“ace inhibitor”),可检得22条相关信息文摘。如键入病名急性淋巴白血病(ALL),可检得1006条信息。此外,点击PharmGKB的PGRN Publications,还可了解乳癌药物基因组学、膜传输器药物遗传学、抗高血压反应的药物基因组学评价、药物遗传学与心血管病危险、抗癌药的药物遗传学、心率失常治疗的药物基因组学等16项研究项目的详细内容。(二)蛋白质结构研究项目 Protein Structure Initiative(PSI)其目的是要为测定三维蛋白质结构显著降低费用和节省时间。其长期目标是从相应的DNA序列知识中,能容易地获及大多数蛋白质的三维原子水平结构。PSI的预期效果是:描述结构以帮助研究人员发现蛋白质的功能、设计实验,解决其它关键性生物医学问题;加速识别鉴定有前景的基于结构的新药;改善遗传疾病与传染病治疗;为蛋白质生产与晶体学研发技术与方法。1. Centers:PSI项目资助的研究中心大规模结构基因组学研究中心有:机构基因组学联合中心(Joint Center for Structural Genomics)、纽约联合结构基因组学研究中心(New York Structural Genomix Research Constitution)等六个。点击每个中心的网址,可了解他们的研究进展、资源与相关出版物(已发表论文摘要或全文)。2. News(新闻):报告近年该项目研究进展。如2005年10月18报告Rockefeller大学研究人员利用酵母菌表达并获及一种哺乳类电压依赖型(voltage-dependent)钾离子通道的结构,这是一种膜蛋白,它帮助传导电子信号进入和输出心脏与神经细胞。3. Reports(报告):提供PSI项目从1990年代末至近年的专题会议详细报告,如2004年PSI蛋白质产品与结晶专题讨论会会议报告是一篇内容翔实的大型文件。4. Images(影像):有PSI影像馆(PSI Image Gallery)、PSI Logos和PSI幻灯片(PSI Slide Show)三部分。现展示gallery蛋白结构模型部分。(三)其他研究领域NIGMS还有:Bioinformatics和Computational Biology(生物信息学与计算生物学),开展供生物学与计算机科学、工程学、数学、物理学相结合的研究与培训;Cellular Imaging(细胞影像);Chemical Methodologies和Library Development(化学方法学与化学多样性文库开发);Genetic 和 Genomic Resources for Model Microorganisms(模型微生物遗传学细胞与基因组学资源);Metals in Medicine(医学中的金属),研究连结无机化学与医学领域。Modeling Infectious Diseases(MIDAS)(建立传染病模型),研发计算模型,改善检测、控制与预防新兴传染病,包括生物防御;Single Molecule Detection和Manipulation(单分子检测与操作);Stem cell Initiatives(干细胞研究,含资助机会与相关资源);Systems Biology(系统生物学);Trauma, Burn, Perioperative Injury, 和 Wound Healing(创伤、烧伤、围手术期损伤与伤口愈合),研究损伤后的全身反应、创伤后脓毒症病因学、免疫抑制机理、伤口愈合与损伤后代谢亢进。展开每个研究领域的网页,都有:研究资助机会、新闻、会议、会议报告或者还有背景信息、研究网络、影像等栏目,尤其是新闻与会议报告与影像等栏目可获得较多资源。三、新闻(News)点击主要News和Events,再点击其下的News,可浏览近三个月内的科研成果新闻。如2005年11月8日报导发现癌基因调节的新形式,常见病毒可能致癌等等。点击每条题目,都可下载较详细的报道。四、实况报道(Fact Sheets) 点击NIGMS主页的出版物(Publications),选取Fact Sheets可浏览NIGMS支持的研究项目进展较详细报导。如该所支持的基于结构的药物涉及挽救生命,概要介绍了抗艾滋病药物研究,结构生物学为重要药物指出途径,开发药物的新路,等等。五、科学教育Publications栏下的Science Education,向公众提供许多免费小册子,进行了解基础医学研究意义的科普教育。六、报告点击Publications栏下的Reports,2005年11月提供从2005年5月回溯到1997年6月的53项专题会议报告。有的报告介绍项目的研究计划,有的报告是研究成果的总结,如2005年5月“核酸的化学变型”(Chemical Modifications)专题讨论会总结报告,该文总结了近年研究人员在这一专题的基础研究与临床应用成果,为研发寡核苷酸新药指出了方向,报告后附14篇参考文献,都发表于1996-2004年国际知名杂志,或提供全文,或提供摘要。七、培训 点击主页的Training和Careers,可了解该所各种培训机会等等。

美国卫生保健研究与质量管理处美国卫生保健研究与质量管理处(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ,http://www.ahrq.gov/)并非NIH下属机构,但二者相关性较大。原名Agency for Healthcare Policy and Research(AHCPR),从首页临床信息之下点击Evidence-based Practice,可从临床分类中选用本世纪有关各种癌症、补偿和替代医学、饮食补偿、耳鼻喉、眼、心血管、肾、肺、精神卫生与精神作用物质滥用、代谢、营养与内分泌、肌肉骨骼、神经与脑、妇产、口腔与胃肠、疾病、病理、儿科、皮肤、卫生保健、财务与经济、信息技术等方面的循证报告全文。点击Technology Assessments可全文利用各种诊断治疗技术评价报告,从2001-2004共18件。点击Technology Assessment Archive,可利用1990-1999年的评价报告。现国立医学图书馆已将AHRQ和NIH文件汇编成在线图书HSTAT(Health Service/Technology Assessment Text)美国卫生研究质量管理局AHRQ医疗卫生工作/技术评价文件。从以下网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/可免费下载。有:AHRQ证据报告(全文)116件,NIH新指南21件、87件(过去),美国军医署(Surgeon General)报告9件,SAMHSA/CSAP预防指南9件,SAMHSA/CSAT改善治疗文件44个,明尼苏答卫生技术顾问委员会39个文件,AHCPR(现名AHRQ)85件。涉及临床各学科疾病防治、技术应用评价等。集美国几所政府专业机构指南文件之大成。

美国临床指南交流中心美国临床指南交流中心(http://www.guideline.gov/)由AHRQ、美国医学会、美国卫生规划协会联合开发。点击Guideline Index,可综览按制订指南机构名称字顺排列的全部指南的题名,点击相关题名,可获取文件。点击Guideline Resources,可链接:美国、英国、德国、加拿大、新西兰和其他一些提供指南机构的网站。检索途径:点击Search,显示检索页面。http://www.guideline.gov/search/detailedsearch.aspx检索举例:在Disease/Condition框输入Hypertension, 在Treatment/Intervention框输入management, 在Clinical Specialty框选Anesthesiology,点search,得出4条指南。NIH is the nation’s medical research agency - making important medical discoveries that improve health and save lives.The National Institutes of Health (NIH), a part of the U.S. Department of Health and Human Services, is the primary Federal agency for conducting and supporting medical research.

Helping to lead the way toward important medical discoveries that improve people’s health and save lives, NIH scientists investigate ways to prevent disease as well as the causes, treatments, and even cures for common and rare diseases.

NIH research impacts:

child and teen health, men's health, minority health, seniors' health, women's health, and wellness and lifestyle issues. Composed of 27 Institutes and Centers, the NIH provides leadership and financial support to researchers in every state and throughout the world.

For over a century, the National Institutes of Health has played an important role in improving the health of the nation. The NIH traces its roots to 1887 with the creation of the Laboratory of Hygiene at the Marine Hospital in Staten Island, NY.

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匿名 评论: 7小时前
PNAS:解析烟瘾成因

我上瘾了!!!!!!

SB92共识值得期待!

写的很好,很有启发。

是否和当地有冲突?是否纳入新农合?是否Gov支持?

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