2022-01-18 作者 :生物360 围观 : 0次
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肾实质性高血压的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肾实质性高血压的解答，让我们一起看看吧。
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高血压肾病和肾性高血压是一回事吗？高血压患者为啥容易得肾病？
什么是高血压肾病呢？
高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压>130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。
什么是肾性高血压呢?
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。主要由以下三点导致。
肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。
肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。
非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
高血压为什么容易得肾病呢？
高血压肾病也是由高血压慢慢发展加重而来的。
在原发性高血压的早期阶段，由于肾血流增加，肾血管对血管收缩因子的反应增强，肾血管收缩，阻力增加，使肾血流下降，但是滤过分数增加，以暂时保持(GFR)在正常范围。
当血压持续增高时, 肾血流不断下降，肾小球滤过率亦平行下降，同时伴有利钠功能下降。
入球小动脉和小叶间动脉节段性透明变性将直接 导致血管自我调节能力下降，使某些肾单位处于高压力、高灌注的状态。
肾内动脉在长期高血压状态作用下出现结构和功能的变化，如平滑肌细胞增生、内膜增厚、管壁/管腔比值增加。
当血管壁肥厚、管腔狭窄到一定程度，导致某些肾单位的缺血性病变和肾小球滤过率的进行性下降。
总结：高血压肾病注重肾病两个字，肾性高血压注重高血压三个字，这是最容易区别的点。
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谢谢悟邀请回答？高血压肾病和肾性病高血压是一回事吗？高血压病为何容易得肾病？埃呀呀呀呀呀呀呀呀呀？这种问题好奇葩了吧啊？高血压病人从得病之日起！每天三次都在吃降血压的药，天长日久的天天吃，年年吃也不知吃了多少着，一天三次，一次吃几泣呢，一年三百六十五天，一年到头要吃多少降压药，年复一年的吃，吃出多少毛病了啊？时间一长人一老，决下来什么病都找到你，就这该死的高血压没医好，又出来了肾病肾性病的，亲们起趁病的轻，么赶紧去医院检查检查，要不然小洞不补呀！大洞一尺五啊？千万别对自己太小气啊？钱啊是生不带来的！死也带不走的，拿着钱去赶快治病，活着就是胜利者，亲们去吧去吧去吧，去努力治疗好你的病，幸福的生活才能美美哒啊？亲们说的不对么请谅解一下谢谢，祝各位亲们早日康复，心想事成万事如意，过好每一天都不同。😂😂😂😂😂😂
临床上将高血压分为两大类：原发性高血压和继发性高血压
1.原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合 征，通常简称为高血压。高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险 因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
高血压肾病：是长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾实质缺 血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其在合并糖尿病时。恶性 高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾 衰竭。
2.继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。继 发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且某些继发性高血压，如原发性醛固 酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。因此，及 早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。
总结一下，高血压肾病是先有高血压后导致的肾损伤，肾性高血压是先有肾脏疾病继发的高血压，肾脏疾病得到治疗后高血压可以根治或改善。
你好，我是你们的好朋友誉美医说！
高血压与肾脏病常常同时存在，由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。
如何正确区分高血压肾病和肾性高血压?
高血压肾病
长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化，临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多，且一般<2g/24h.随着病程延长，病情缓慢进展，表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白增多不明显，一般不伴有血尿。程大夫提醒大家，如果发生了高血压危症，也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害，肾脏损伤的表现一般称为恶性小动脉肾硬化，包括急性发生的蛋白尿增多，血尿和肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的，达到肾病综合征范围，血尿也可以是肉眼血尿，所以需要与肾小球疾病进行鉴别。
肾性高血压
而肾性高血压也有两种，一种是容量依赖性的，常常由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。另一种是非容量依赖性的，因为肾组织结构损害和功能损害，导致体内舒血管物质和缩血管物质的生成和代谢发生改变，而且缩血管物质占据优势，导致血管收缩，血压升高。所以，一般肾性高血压要么伴有明显的尿量减少，要么肾脏病病理改变较严重。
其实肾性高血压和高血压肾病是有区别的，它们两者的发病机理都是不同的，我们一定要找准病因，对症下药，千万不能盲目治疗，盲目用药，要对自己负责。
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高血压肾病和肾性高血压相当于鸡生蛋和蛋生鸡的问题，互为因果。临床上主要以高血压肾病常见，而肾性高血压是最常见的一种继发性高血压。
所谓高血压肾病，是原发性高血压（高血压病）的一种临床并发症，是由于高血压病患者的血压长期控制不理想导致的肾脏病变（肾小球动脉硬化，肾小管间质纤维化），早期出现尿微量白蛋白，后续出现肾功能肌酐的升高，最终导致肾萎缩，发生尿毒症。简单讲，就是先有高血压病，若干年后出现了高血压病的临床并发症--肾脏病变。
而肾性高血压，是由于先患有肾脏病变，然后由于肾小球病变或肾血管病变，导致的血压继发升高，简单讲是先有的肾脏病，后有的血压升高，血压高只是肾脏病的一种表现形式。一些肾性高血压患者（如急性肾小球肾炎），在积极控制原发病后，血压可完全恢复到正常。
高血压患者之所以发生肾脏病变，主要原因是与血压长期控制不理想有关，是高血压病血管病变的一种常见并发症。要想预防高血压肾病的发生，就需要长期控制血压达标，减少血压过高对肾血管的损害。如果是已经发生高血压肾病的患者，应进一步把血压控制在120~130/80mmHg以下，延缓高血压肾病的进展。
肾源性高血压其临床症状主要有血尿，尿少，晨起时眼脸，或下肢凹陷性水肿，疲倦乏力，腰部疼痛，纳差，食欲减退，恶心，呕吐，腹胀等肾实质如急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎引起的症状。凡是进展迅速，或突然加重，伴有头痛，头晕，胸闷，心悸，高血压者，要考虑是肾血管性高血压。
到此，以上就是小编对于肾实质性高血压的问题就介绍到这了，希望介绍关于肾实质性高血压的2点解答对大家有用。
