高血压如何诊断，高血压如何诊断与评估

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于高血压如何诊断的问题，于是小编就整理了1个相关介绍高血压如何诊断的解答，让我们一起看看吧。

怎样确诊高血压？判断高血压的依据是什么？

我们需要从三个方面来了解这个问题，第一是什么是高血压，第二高血压程度分类，第三是如何诊断

1．高血压定义

多数主要指南建议诊断标准为：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或兼具二者。收缩压是多数患者诊断的基础。上述标准适用于年龄≥18岁的成年人。ASH/ISH指南推荐≥80岁的患者起始治疗的血压值为150/90mmHg，而JNC8中，≥60岁的患者即不建议使用低阈值（140mmHg），因为目前没有证据显示<140mmHg优于<150mmHg，医生应根据具体情况决定治疗方案。

2.高血压分类

●高血压前期：收缩压120-139 mmHg，或舒张压80-89 mmHg；不应接受降压药物，但应该鼓励改变生活方式，延缓进展为高血压的进程；

●高血压第一阶段：收缩压140-159 mmHg，或舒张压90-99 mmHg；

●高血压第二阶段：收缩压≥160 mmHg，或舒张压≥100 mmHg；

3.高血压的诊断方法

可通过下面3种方法之一诊断高血压：

●动态血压监测(ABPM)

●家庭血压监测

●诊室血压测量

初次评估应该在患者排空膀胱后测量双侧血压，如果测量结果不同，应采用较高值。患者在第一次血压测量后的1-4周后再次测量，两次均高于诊断标准方可做出诊断。如果患者血压很高，如收缩压≥180 mmHg，或者不便于第二次随访，可以在初次启动降压治疗。

ABPM是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量，通常在清醒时15-20分钟、睡眠时30-60分钟测量1次。血压测量数值记录在仪器上，利用电脑分析这些数据得出清醒(白昼)和睡眠(夜间)时的平均血压。也可计算读数超出正常血压上限的百分比。当使用ABPM时，高血压定义为血压大于等于135/85mmHg。

用家庭血压监测确诊或评估血压控制的最佳方案尚无定论。一般认为，至少应在1个周期间进行12-14次测量(包括早晨和晚间血压测量值)。与诊室测量值相比，在家或工作时自己记录的随机血压测量值与ABPM的相关性更好。采用家庭血压监测时，高血压定义为血压大于等于135/85mmHg。

因此，只有在经过至少2-3次诊室血压测量后才能得出高血压的诊断，每次就诊应间隔1周或以上的时间。

高血压是我们生活中十分常见的慢性疾病，是以体循环动脉血压持续性超过正常值为主要表现，可伴有心、脑、肾等器官并发症的一组临床综合征。目前常用的诊断标准是诊室血压，由医生进行测量，但部分人群易出现白大衣高血压（平常血压正常，一见医生血压就高），所以，我们也推荐家庭自测血压和24小时动态血压来进行诊断。

一、血压测量的注意事项

我们在进行血压测量应注意：①测量前至少安静休息5分钟，要排空小便，同时测量前半小时应避免吸烟、饮茶或咖啡等；②测量时要取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动、不说话；③保持血压计袖带与心脏同高，放于肘上两横指，松紧度以可放一到两指为宜；④首次测血压时要测量双上臂，以后通常测读数高的一侧，若双侧差值超过20mmHg，要注意排出继发性高血压；⑤确诊应非同日测量两次，每次应测量3次，每次间隔1～2分钟，取读数最接近两次平均值。

二、高血压的诊断标准

高血压的诊断标准按测量地方和测量人可分为：①诊室血压：目前最常用，标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；②家庭自测血压：可以避免白大衣高血压，标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；③动态血压监测：满足以下任意一条即可诊断，包括a、白天平均血压：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；b、夜间平均血压：收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg；c、24小时平均血压：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。感谢阅读，希望大家正确认识高血压，高血压诊断后应积极进行生活方式干预，同时配合药物治疗，对继发性高血压应积极治疗原发病。最后，祝大家身体健康，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

到此，以上就是小编对于高血压如何诊断的问题就介绍到这了，希望介绍关于高血压如何诊断的1点解答对大家有用。