前牙开合矫正垂直牵引(牙齿矫正垂直牵引作用)

正畸前牙垂直牵引法：伊春适合做前牙正畸垂直牵引法的人群和方法有哪些？

宜春美克普口腔连锁正畸专家介绍：前牙垂直牵引关节的正畸方法主要有两种，一是美容冠修复，二是牙套矫正。

专家表示，成人正畸切不可操之过急。正畸是复杂且持久的。因此，成年人在进行正畸前一定要对治疗的复杂性有充分的认识和心理准备。前牙正畸垂直牵引是一种相对耗时且昂贵的治疗方法。因此，正畸前牙的垂直牵引必须在专业、正规的口腔医院进行。医生会根据每位患者的具体情况制定完整的治疗方案。正畸计划。

博尔顿总结了“博尔顿”指数的概念，提出下颌牙齿数量与上颌牙齿数量之间必须存在适当的比例。当门牙比例大于正常值时，常拔下颌切牙进行减法矫正。此类患者的特点是：（1）上颌牙列正常； (2)后牙咬合关系正常； (3)下颌切牙严重拥挤。卡努特等人。相信也可以拔除下颌切牙来矫正轻度拥挤的类错牙合和前牙反。

二. 本文将从常规性正畸前牙垂直牵引、非常规性正畸前牙垂直牵引及预防性正畸前牙垂直牵引等方面作简要综述

1.前牙常规正畸垂直牵引

常规正畸前牙垂直牵引一般是指拔除四个象限各一颗前磨牙，以保证牙弓的对称性和上下牙弓咬合关系的协调。正畸前牙垂直牵引模式主要有44/44、55/55等。

1. 44/44模型：第一前磨牙是正畸治疗中最常拔除的对象。徐如生曾报道，前牙正畸垂直牵引治疗时，84%的患者拔除第一前磨牙。这主要是由其解剖特点决定的：（1）第一前磨牙位于牙弓各象限的中部，靠近前牙或后牙的拥挤区域； (2)第一、第二前磨牙形状相似。前者拔除后，上下牙列之间会有良好的接触。许多研究表明，对于牙齿严重拥挤、牙弓突出的患者，拔除四颗第一前磨牙可以取得满意的效果。

然而，有人研究了拔除第一前磨牙对面部美观的影响，认为拔除第一前磨牙导致前牙过度后退，会导致“碟形”脸，看起来像无牙颌。从侧面看病人。为了防止前牙过度后退，应有选择地拔除第二前磨牙或更多后牙。不过，有学者对拔除第一前磨牙的患者进行软组织测量，发现大多数患者经过正畸治疗后轮廓得到改善，达到满意的效果，一般不会造成“碟形”脸。

2. 55/55模式：临床选择拔除第二前磨牙主要是基于形状和咬合关系的考虑。 Williams在研究中发现，正畸患者前牙垂直牵引的前牙内陷量与正畸前牙垂直牵引区域的前后牙根表面积之比有关。如果选择拔掉后牙，前牙的退缩量就会减少。他还认为，在面部外观没有明显突出的情况下，应该选择性地拔除第二前磨牙。施瓦布提出了“边缘案例”，即对于牙齿拥挤、间隙在2.5-5mm的人，可以拔除第二前磨牙，以防止前牙过度后退。嘉实多从解剖学角度主张拔除第二前磨牙。他认为第一前磨牙位于前牙和后牙的交界处，在构成中起着重要作用。因此，应保留该牙，拔除第二前磨牙。磨牙。

也有学者建议，II类错牙合的前牙正畸垂直牵引模式应为55/44，III类错牙合的前牙正畸垂直牵引模式应为55/44，以便使上下颌牙列更容易排列。建立中性咬合关系。对于两侧磨牙关系不一致的患者，临床医生应适当选择45/45、45/54等正畸前牙垂直牵引模式。

正畸垂直牵引前牙的目的是缓解拥挤、排列牙齿、减少前牙突出、调整磨牙关系。这是正畸医生经常遇到并且常常感到困难的问题。不仅要考虑错牙合本身，还要考虑患者的生长发育；不仅要考虑牙齿的排列，还要考虑脸型；具体到我们面前的每一位患者，还必须考虑其临床矫正目标。正畸医生应根据错牙合畸形矫正的设计原则，结合患者的要求和治疗条件，确定正畸前牙的治疗目标和垂直牵引部位。对于全口牙齿健康、治疗目标高、年龄较小的患者，应选择常规正畸前牙垂直牵引；对于成年患者，一些牙齿条件较差、治疗要求较短的患者可以适当采用非常规正畸前牙垂直牵引。 （编辑3001）